腰部脊柱管狭窄症の手術 椎弓切除術
腰部脊柱管狭窄症の際に行われる手術の中で一番多いのが、椎弓切除術です。この手術は、狭くなった脊柱管を拡大して、馬尾や神経根を狭窄している部分の圧迫を取り除くことによって坐骨神経痛や間欠跛行（かんけつはこう）などの症状をおさえるだけでなく、根本治療していく手術です。この手術が必ず、腰部脊柱管狭窄症のときにされるわけではありません。基本的には、次のような病態があるときです。
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１、神経の障害により排尿や排便に障害がある人
２、間欠跛行（かんけつはこう）が著しい人
３、坐骨神経痛がひどく脚部に強い痛みがある人
４、まひによって足の動く、力をいれることがむずかしい人
馬尾や神経根への圧迫を取り除くためには、脊柱管を削る必要があります。脊柱管はもちろん、身体の安定するために必要であり、神経を守る働きをしている非常に大切な部分です。しかし、その中で、椎弓だけは削ったとしても身体に影響を与えることはほとんどありません。ちなみに椎弓とは、脊柱管の後ろの部分です。そして、この椎弓を非常に広範囲にわたって削ることもあります。
手術をするときは腹ばいになっておこなわれ、どの部位が圧迫しているのかを慎重に観察されます。そして、腰部脊柱管狭窄症の椎弓切除術は腹ばいになって行われ、その際に、腹圧がかからないように特殊な装置を用います。
手術が終わると、３日程度は安静にする必要があります。血栓ができやすい人に対しては、血栓を溶かす薬を投与されます。寝返りなどは可能です。そして手術してドレーンからの出血がとまったら、コルセットを装着しながら、リハビリも行われます。
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